Владимир Ромек

Подавляющее большинство клиентов, обращающихся к психологу или психотерапевту, много времени уделяют описанию своих проблем, болестей, страданий. И это естественно. От терапевта люди ожидают услышать закономерное «На что жалуетесь?» и готовы часами рассказывать о своих бедах и несчастьях. А от психотерапевта они ждут точного ответа на вопросы «Что со мной?» и «Как от этого избавиться?».
Предположим, терапевт владеет проверенными средствами, которые позволят, приложив усилия и волю, надежно избавиться от мучающих клиента симптомов, негативных чувств или воспоминаний. И он сделает это, клиенту станет легче, появится удовольствие благодаря избавлению от страданий – так называемое негативное подкрепление. Если клиент опять столкнется с трудностями, он с большой долей вероятности снова обратится к тому же терапевту, повысив его самооценку и улучшив финансовое положение. Но существует опасность, что у клиента будет малый резерв для других возможностей получить удовольствие, кроме избавления от страданий – самостоятельно или с помощью терапевта. Так происходит, если навыки извлечения удовольствия из повседневной жизни не сформированы по ходу жизни; если человек просто не умеет получать удовольствие, не имея под рукой проблемы, требующей срочного решения. Из-за этого он очень уязвим.

Возьмем в качестве примера человека, страдающего алкогольной, наркотической, игровой или интернет-зависимостью. Или всеми разом, что тоже бывает. Его жизнь так сложилась, что он научился формировать у себя зависимости и попал в ловушку. Все прочие способы получения удовольствия – прогулки по лесу, театр, танцы, общение с друзьями, вкусная еда (да мало ли еще что) – либо вытеснены предметом зависимости, либо тесно с нею связаны. Все перечисленное доставляет удовольствие, лишь когда сопряжено с выпивкой, наркотиками, интернетом или азартными играми. И в такой комбинации это скорее приводит к страданию или разочарованию, а не к радости.
Но вот находится прекрасный психотерапевт, который ценой больших усилий избавляет клиента от веера зависимостей, чем может гордиться сам и помогает гордиться клиенту. Однако из списка доступных удовольствий вычеркнуты самые надежные способы извлекать кайф, эйфорию, кратковременное счастье. Список пуст. И, вероятно, потребуется заново учить клиента получать удовольствие от простых вещей, которые раньше нравились. Без решения этой задачи велика вероятность того, что после некоторого периода воздержания он вернется к прежним или сформирует новые зависимости. Что-что, а делать это клиент умеет. А вот получать удовольствие от повседневной жизни он либо разучился, либо никогда не умел. Ресурсом на данном пути может стать форма психотерапии, основанная на законах обучения, важнейшие из которых базируются на позитивном подкреплении, то есть на удовольствии, следующем за простыми, контролируемыми и вполне доступными каждому действиями.

Эутимная терапия – вид поведенческой психотерапии, ставящий своей целью развитие когнитивных и поведенческих приемов получения удовольствия и достижения хорошего самочувствия.