Когнитивная терапия депрессии

пациент научается производить высоко
специфичные операции, а именно: 1) отслеживать свои негативные автоматические мысли
(представления); 2) распознавать взаимосвязи между собственными мыслями, эмоциями и
поведением; 3) анализировать факты, подтверждающие или опровергающие его представления; 4)

Третий компонент триады связан с негативным отношением к собственному будущему.

Обращая взгляд в будущее, депрессивный видит там лишь нескончаемую череду тяжких

12.

www.koob.ru

испытаний и страданий. Он полагает, что ему до конца дней суждено терпеть трудности,

разочарования и лишения. Думая о делах, которые ему нужно сделать в ближайшее время, он

ждет провала.

Вторым компонентом когнитивной триады является склонность к негативной интерпретации

своего текущего опыта. Пациенту кажется, что окружающий мир предъявляет к нему непомерные

требования и/или чинит ему непреодолимые препятствия на пути достижения жизненных целей. В

любом опыте взаимодействия со средой ему видятся только поражения и потери.

Первый компонент триады связан с негативным отношением пациента к

собственной персоне. Пациент считает себя ущербным, неадекватным, неизлечимо больным или

обделенным. Свои неудачи он склонен объяснять якобы имеющимися у него психологическими,

нравственными или физическими дефектами. Пациент убежден, что эти, мнимые, дефекты

сделали его никчемным, никому не нужным существом, он постоянно винит и ругает себя за них. И

наконец, он считает, что лишен всего того, что приносит человеку счастье и чувство

удовлетворенности.

Мы самоопределяемы тем значением, какое мы придаем

случившемуся с нами;

Понятием
раппорт обычно описываются гармоничные отношения между людьми. В психотерапии раппорт
включает как эмоциональный, так и интеллектуальный компоненты. При наличии раппорта пациент
воспринимает терапевта как человека, а) который настроен на его чувства и мысли, б) который
понимает его, симпатизирует и сочувствует ему, в) который принимает его со всеми его
«недостатками». При оптимальном уровне взаимопонимания терапевт и пациент ощущают себя в
безопасности и им комфортно друг с другом. Ни тот ни другой не считают нужным обороняться,
осторожничать или утаивать что-то друг от друга

Пациент считает себя ущербным, неадекватным, неизлечимо больным или
обделенным. Свои неудачи он склонен объяснять якобы имеющимися у него психологическими,
нравственными или физическими дефектами. Пациент убежден, что эти, мнимые, дефекты
сделали его никчемным, никому не нужным существом, он постоянно винит и ругает себя за них.

Мы не страдаем от душевных потрясений — так называемых травм, а извлекаем из них то, что соответствует нашим целям. Мы самоопределяемы тем значением, какое мы придаем случившемуся с нами; и есть, наверное, что-то неправильное в том, что мы кладем отдельный опыт в основу своей будущей жизни. Не значения зависят от ситуаций, а мы зависим от значений, которыми наделяем ситуации.

Эпиктет писал в своем «Руководстве»: «Людей расстраивают не вещи, а представления о вещах».

Кроме того, успешный опыт достижения конкретной поведенческой цели может служить более убедительным опровержением заблуждений типа «Я ни к чему не способен».