Супервизия в психотерапевтической практике

принципы трансформируются в практические навыки

Другая конструктивистская концепция, часто используемая в супервизии семейного консультирования, делает акцент на самоопределяющуюся природу нарратива. Эта точка зрения получила наиболее полное развитие благодаря Уайту (1992), который считал, что созданные нами нарративы отражают и формируют нашу реальность и наш образ жизни. В процессе супервизии Уайт выделял конструктивные нарративы супервизируемых об их «жизни в качестве терапевта». Супервизор (или рефлексивная группа) помогают супервизируемому найти и развить «уникальные выходы» в сеансах психотерапии — те случаи, когда он сделал что-то решающее, что помогло семье-клиенту. Супервизор помогает супервизируемому «соткать» из таких случаев усовершенствованный нарратив о «предпочтительном стиле консультанта» последнего. Вот примеры возможных вопросов: «Что говорит этот [уникальный результат] о вас как о терапевте?», «Что, по-вашему, рассказали бы мне члены этой семьи о том, как вы помогли им?», «О чем это говорит, в плане направления вашей дальнейшей работы?»

Влияние нарративных идей на семейную терапию привело к трансформации некоторых принципов проведения групповой супервизии в этой области. Остановимся на некоторых из них.

1. Члены группы наблюдателей вместе участвуют в беседе. Преимущество реальной беседы состоит в том, что идеи рождаются и развиваются во взаимодействии членов группы.

2. Консультанты пытаются не инструктировать и не направлять семью. Вместо этого необходимо выявить многообразие восприятий и конструкций так, чтобы члены семьи могли выбрать то, что им интересно или полезно. Комментарии следует давать безоценочно.

3. Основой комментариев становится то, что действительно происходит в помещении, где проводится консультация. Важно следовать за клиентами, наблюдать, что происходит во время интервью. Если у кого-то есть идея, но он не знает, какой ключ дала ему семья, супервизор в этом случае предлагает поразмышлять о том, что в ходе терапии могло вывести на эту идею.

4. Консультанты пытаются реагировать на каждого члена семьи.

5. Комментарии должны быть краткими, интересными и содержательными, особенно если в семье присутствуют маленькие дети.

В целом супервизия индивидуальной работы позволяет в большей степени личностно контактировать супервизору и супервизируемому, отражая психотерапевтический процесс. Однако это не исключает наличия параллельных процессов в супервизии групповой и семейной работы. Принципы остаются теми же, с оговоркой гораздо меньшего вмешательства супервизора, остающегося истинным консультантом в работе с парой психотерапевтов, в отличие от индивидуального подхода, в котором понятие наставничества реализуется более широко.

С изменениями в обществе меняется и супервизия семейного консультирования. Так как супервизоры этого направления рассматривают семьи в более широком социальном контексте, то все поле их деятельности реагирует на изменения в социальной структуре быстрее, чем в других, смежных дисциплинах. Среди новых сил, влияющих на семейное консультирование и супервизию, можно назвать эволюцию идей социального конструкционизма, накал критики феминизма, растущее осознание и определение культуральных различий, а также ассимиляцию данных новых исследований в тренинг.

Многие идеи, изменившие супервизию семейного консультирования, порождены точкой зрения социальных конструкционистов. Это — мнение, что «реальность формируется нашим видением мира». Сюда же входит предположение, что единственной «правильной» реальности не существует; поэтому может существовать много адекватных точек зрения о том, как жить и как смотреть на мир. В консультативных вмешательствах, учитывающих социальный конструкционизм, часто используются последовательности вопросов, проливающие свет на новые взгляды на жизнь и на новые возможности жизни. Вместе с тем, несмотря на эти весьма кооперативные подходы в супервизии, остается истиной и то, что супервизоры наблюдают за работой супервизируемых и «должны осознавать свою правовую ответственность за случаи, с которыми столкнулись их супервизируемые».

Один из конструктивистских методов супервизии использует рефлексивную группу равных. Такой процесс часто начинается с интервью, в котором некто предлагает супервизируемому решить случай, связанный с консультированием, или дилемму, в то время как группа молча наблюдает. Затем члены группы делятся разнообразными наблюдениями и мыслями, которые, по их мнению, могут помочь супервизируемому в работе с семьями. В задачи рефлексивной группы входит: а) активное участие супервизируемых в совместном конструировании реальности путем изоморфного процесса, отражающего вторичность формы по отношению к функции; б) создание атмосферы сотрудничества и поддержки; в) поощрение обмена альтернативными мнениями, которые могут помочь супервизируемым решить тупики и дилеммы, возникающие в консультировании. Члены команды обмениваются мыслями с супервизируемым в демократичной манере и часто используют вопросительные утверждения типа: «Интересно, что было бы, если…», «Может ли быть так, что…» или «Что изменилось бы, если…».