ru
Ирина Легейда,Роман Бузунов,Елена Царева

Храп и синдром обструктивного АПНОЭ сна у взрослых и детей. Практическое руководство для врачей

Notify me when the book’s added
To read this book, upload an EPUB or FB2 file to Bookmate. How do I upload a book?
  • Дмитрийhas quoted10 years ago
    Было интересно услышать, как ЛОР-хирург говорил, что у пациентов с СОАС необходимо крайне осторожно вмешиваться на мягком небе, а лучше не оперировать вообще, так как эффективность таких вмешательств весьма незначительна
  • Дмитрийhas quoted10 years ago
    Было показано, что интраназальные кортикостероиды дают хороший эффект у взрослых пациентов с сочетанием храпа, апноэ сна и аллергического ринита [14,15]. Применение Назонекса (мометазона) (рис. 5) у пациентов с храпом в течение 3-х месяцев в дозе 200 мкг/сут привело к существенному уменьшению количества жалоб на храп у партнеров и улучшению сна у самих пациентов [16]. Использование Назонекса при храпе не является официально зарегистрированным в России показанием, но четкий клинический эффект и минимальное количество побочных эффектов оправдывают его применение, а возможная польза существенно превышает потенциальные риски.
  • Дмитрийhas quoted10 years ago
    В настоящее время наибольшая доказательная база по эффективности при храпе имеется у топических интраназальных кортикостероидов. С патогенетической точки зрения их применение вполне оправдано. Храп представляет собой звуковой феномен, образующийся при биении стенок глотки друг о друга. Это приводит к хроническому воспалению и отеку тканей всей носоглотки, что в свою очередь ухудшает носовое дыхание. Кроме этого, у храпящих пациентов чаще отмечается аллергический ринит. Как известно, топические кортикостероиды обладают противоаллергическим, противовоспалительным и противоотечным действием. Таким образом, данные препараты обеспечивают комплексное положительное воздействие,
  • Дмитрийhas quoted10 years ago
    случае необходимости обеспечения более сильного гипнотического эффекта возможно назначение небензодиазепиновых агонистов бензодиазепиновых рецепторов (z-группа) [5]. К ним относятся зопиклон, золпидем, залеплон.
  • Дмитрийhas quoted10 years ago
    При нетяжелой или преходящей бессоннице первой линией лечения может быть назначение мелатонина (Мелаксена), который практически не влияет на параметры дыхания во сне.
  • Дмитрийhas quoted10 years ago
    Общепрофилактические мероприятия:
    – снижение массы тела,
    – прекращение или ограничение курения,
    – исключение приема алкоголя,
    – ограничение приема снотворных и транквилизаторов при СОАС,
    – позиционное лечение.
    – тренировка мышц языка и нижней челюсти.
  • Дмитрийhas quoted10 years ago
    Клиническая картина у детей имеет определенные особенности. У взрослых на первом месте по жалобам обычно стоит дневная сонливость, а у детей синдром гиперактивности и дефицита внимания
  • Дмитрийhas quoted10 years ago
    При простатите – это позывы и крайне незначительное количество мочи при каждом мочеиспускании. При аденоме предстательной железы – это длительное с перерывами струи мочеиспускание с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. При СОАС отмечается избыточное образование мочи во время сна (ночная полиурия), приводящее к частому выделению значительного объема мочи без существенных затруднений.
  • Дмитрийhas quoted10 years ago
    Дело в том, что при СОАС существенно увеличивается продукция мочи ночью. Это обусловлено рядом факторов, главными из которых считается усиление продукции натрийуретического гормона на фоне циклических колебаний внутригрудного давления, связанных с периодами апноэ
  • Дмитрийhas quoted10 years ago
    Клинические симптомы, характерные для СОАС у взрослых [2]:
    • указания на храп;
    • указания на остановки дыхания во сне;
    • выраженная дневная сонливость;
    • частые пробуждения и неосвежающий сон;
    • артериальная гипертония (преимущественно ночная и утренняя);
    • учащенное ночное мочеиспускание (>2 раз за ночь);
    • затрудненное дыхание, одышка или приступы удушья в ночное время;
    • отрыжка и изжога в ночное время;
    • ночная потливость (преимущественно потеет голова);
    • разбитость по утрам;
    • утренние головные боли;
    • снижение потенции;
    • депрессия, апатия, раздражительность, сниженный фон настроения, снижение памяти.
fb2epub
Drag & drop your files (not more than 5 at once)