Понятие о биологической смерти
Биологическую смерть можно констатировать на основании достоверных признаков и по совокупности признаков.
Достоверные признаки биологической смерти:
1) трупные пятна (возникают через 2–4 ч при нормотермии);
2) трупное окоченение (при нормотермии наступает через 2–4 ч, достигает максимума к концу первых суток, самопроизвольно проходит на 3–4 сутки).
При отсутствии этих признаков диагноз биологической смерти ставят на основании совокупности следующих признаков:
1) нет пульса на магистральных артериях, нет сердечных сокращений, самостоятельного дыхания более 30 мин;
2) зрачки широкие, не реагируют на свет;
3) нет роговичного рефлекса (нет реакции на прикосновение к роговице, например, кусочком ваты);
4) наличие пятен гипостаза крови (кожные покровы бледные, а в отлогих, нижерасположенных частях тела имеются синефиолетовые пятна, могут исчезать при надавливании).
После появления признаков восстановления основных жизненных функций больного или пострадавшего при продолжающемся проведении реанимационных мероприятий следует транспортировать в ближайший стационар, имеющий реанимационное отделение.
Общие принципы транспортировки больных с учетом вида поражения