bookmate game
Дмитрий Лубнин

В зоне риска. Тонкости защиты женского организма. Как ВПЧ проникает в наш организм, чем он опасен и что поможет избежать последствий

Notify me when the book’s added
To read this book, upload an EPUB or FB2 file to Bookmate. How do I upload a book?
  • Marina Putryahas quoted4 years ago
    Заживление тканей после LEEP и лазерной операции происходит практически одинаково, однако после лазерной эксцизии чуть реже наблюдаются кровотечения из шейки матки, которые обычно случаются с 10-го по 20-й день после операции. Подобное отсроченное кровотечение является самым частым осложнением конизации и эксцизии. После LEEP она встречается в 4,6 % случаев, после лазерной эксцизии в 2,3 % [58]. Причиной появления отсроченного кровотечения является отхождение струпа с раневой поверхности шейки. Для лечения подобного кровотечения применяют различные методы: от простого наложения гемостатический губки или прижигания сосудов до наложения швов на шейку матки.
  • Marina Putryahas quoted4 years ago
    Электрохирургическая эксцизия и конизация (LEEP), как я уже писал выше, является золотым стандартом лечения дисплазии шейки матки.
  • Marina Putryahas quoted4 years ago
    лазер также применяется для проведения эксцизии.
  • Marina Putryahas quoted4 years ago
    Можно сказать, что лазерная вапоризация это просто современный вариант криотерапии.
  • Marina Putryahas quoted4 years ago
    Так как при криотерапии мы только уничтожаем измененные ткани и не получаем материал для исследования, показанием к этому методу лечения будут следующие ситуации:
    • только 1-й тип зоны трансформации (виден весь стык двух эпителиев);
    • зона дисплазии небольшая и не распространяется на канал шейки матки;
    • легкая и средняя стадия дисплазии (LSIL в цитологии и CIN I в биопсии); проведение криотерапии при CIN II возможно, но только у женщин до 30 лет, планирующих беременность.
    Криотерапию на современном этапе заменили лазеры.
  • Marina Putryahas quoted4 years ago
    Недостаток только один – у нас нет окончательного диагноза, то есть мы принимаем решение только на основании биопсии и данных кольпоскопии.
  • Marina Putryahas quoted4 years ago
    Основным преимуществом вапоризации перед эксцизией и конизацией является то, что она не уменьшает размер шейки матки, соответственно нет рисков при последующей беременности.
  • Marina Putryahas quoted4 years ago
    Что касается возможности применения вапоризации при CIN II – все зависит от возраста пациентки и планов на беременность. CIN II в молодом возрасте до 30 лет может самостоятельно регрессировать в среднем в 40 % случаев [45], то есть чем моложе пациентка, тем больше показаний к проведению именно вапоризации. У пациенток старше 30 лет присутствие CIN II становится более подозрительным, поэтому в этом случае следует склоняться в сторону эксцизии.
  • Marina Putryahas quoted4 years ago
    Поэтому если LSIL не исчезает 24–36 месяцев или в процессе наблюдения появилась экспрессия белка – есть показания к лечению.
  • Marina Putryahas quoted4 years ago
    апоризация возможна только при наличии легкой дисплазии LSIL (CIN I) и в качестве исключения при CIN II. Однако для этих ситуаций должны быть определенные условия. Напоминаю, LSIL подвергается лечению только в том случае, если эти изменения существуют на шейке матки более 24–36 месяцев, при этом ежегодно проводятся цитологические исследования. Дольше наблюдать можно в возрасте до 30 лет, а вот после 30 лет, наоборот,
fb2epub
Drag & drop your files (not more than 5 at once)