Федоряка Денис

Отдельно рассматриваются уровни межличностного взаимодействия, отражающие качество взаимоотношений (отношений) между психотерапевтом и пациентом, влияющие на эффективность психотерапевтического процесса. Супервизор наблюдает и рассматривает:

— наличие и качество конфронтации, эмоциональной поддержки, эмпатии как базовых технологий психотерапии;

— превалирующую во взаимоотношениях процессуальную часть (когнитивную, поведенческую или эмоциональную) и средства реализации;

— способность специалиста различать процесс и содержание психотерапии;

— степень раскрытия психотерапевта и его включенности в происходящее;

— степень раскрытия пациента и его включенности в происходящее;

— преимущественные ролевые позиции психотерапевта и пациента и их полезность для терапии в данный момент времени;

— конкретные привычные паттерны пациента и терапевта, реализующиеся в терапии в отношении друг друга;

— проблемы и сложности супервизируемого, его индивидуальный стиль.

Известно, что, если терапевт здорово владеет способами коммуникации, но при этом не чувствует, что у человека происходит внутри, терапия выглядит искусственно. Поэтому нужно развивать чувство эмпатии вместе с приобретением психотерапевтического опыта, в чем важна помощь супервизора.

Очень важным вопросом является сохранение баланса конфронтации и эмоциональной поддержки. По своей сути это и есть два полярных основных умения психотерапевта любого направления. Клинический опыт показывает, что в случае недостатка поддержки пациенты могут прерывать психотерапию, а без использования в работе конфронтации не происходит значимых продвижений в процессе психотерапии, формируются зависимые отношения. К способам оказания поддержки относят: невербальные (улыбка, прикосновение, сочувственное выражение лица, кивок), понимание и сочувствие (прямые слова, активное слушание, привлечение собственного эмоционального опыта), вербализация собственных чувств («я чувствую, мне нравится»), вербализация чувств собеседника («мне кажется, вы грустите» — прямо, или «на вашем месте многие чувствовали бы себя одиноко» — косвенно), подчеркивание значимости для пациента («вы искренне выразили свои чувства, вы соблюдаете правила, вы затронули важную для себя тему»), ободрение, предоставление информации («так бывает»). Супервизору необходимо обращать внимание супервизируемого при оказании эмоциональной поддержки на правило воздерживаться от неискренности и необоснованных высказываний, лучше в таких случаях занимать позицию: «Я хочу понять тебя, но не понимаю».